2018左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的临床观察
摘要：目的分析观察左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的疗效及复发情况。方法2015年2月～2016年7月，选择本院收治的106例肝胃郁热型胃溃疡患者为观察对象，随机分组，观察组53例，给予左金加味汤加兰索拉唑片治疗，对照组53例，给予兰索拉唑片治疗，比较2组疗效及随访结果。结果在临床疗效、胃镜疗效、Hp根除率、随访复发率方面，观察组均优于对照组（P http://关键词：左金加味汤；肝胃郁热；胃溃疡；Hp根除率；复发率
中图分类号：R573文献标志码：B文章编号：1007-2349（2018）01-0048-02
消化道?⒀袷橇俅渤＜?疾病，具有发病广且易反复的特点。发病机制较复杂，现代医学研究幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori简称HP）在胃溃疡中引起重视。治疗胃溃疡根除Hp并控制复发率是现在医学重点。本文旨在观察左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的疗效及随访复发情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2015年2月―2016年7月，选择本院收治的106例肝胃郁热型胃溃疡患者为观察对象，随机分组，观察组和对照组各53例，其中观察组中，男30例，女23例，年龄在26～65岁（平均46.5±9.2岁）；溃疡直径在4～15 um（平均7.5±3.6 um）。对照组中，男31例，女22例，年龄在27～65岁（平均46.6±8.9岁）；溃疡直径在4～16 um（平均7.6±4.3 um）。2组上述资料比较，P>0.05，差异不显著，无统计学差异，有可比性。
1.2纳入、排除标准
1.2.1纳入标准①患者自愿签署知情同意书；②内窥镜检查溃疡活动期；③溃疡面大于3 mm小于20 mm；④无其他重大疾病。
1.2.2排除标准①溃疡合并重度增生者；②穿孔性胃溃疡者；③妊娠期及哺乳期妇女；④肝硬变等特殊原因胃溃疡；⑤肝肾等其他原发性疾病者；⑥精神疾病者。
1.3方法
1.3.1对照组给予兰索拉唑片（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20065317），口服15～30 mg/次，1次/日，清晨口服。4周为1疗程。
1.3.2左金加味汤组方黄连30 g，海螵蛸30 g，柴胡15 g，陈皮15 g，青皮10 g，焦栀子10 g，丹皮15 g，吴茱萸5 g，白芍15 g，蒲公英30 g，白花蛇舌草30 g，炙甘草10 g。观察组给予左金加味汤，口服150 mL，早晚各1次，同时早上口服兰索拉唑片1片。4周为1疗程。
1.4疗效标准参照消化性溃疡的中西医结合诊治方案（草案）制定疗效标准：所有临床症状消失为治愈；上腹疼痛症状消失，但情绪烦躁易怒吞酸口苦便秘等部分症状消失为显效；所有症状减轻有效；症状无改变为无效。胃镜疗效：治愈：溃疡面及炎症全消失；显效：溃疡面消失但有炎症；有效：溃疡面缩小一半以上；无效：溃疡面缩小达不到一半或者没改变。
1.5统计学方法用SPSS19.0软件统计，计量数据以（x±s）表示，计数资料以%表示，组间比较以χ2、t检验，P4，降低胃蛋白酶活性，预防溃疡形成。海螵蛸还可促进胃粘液分泌，保护胃酸对黏膜的刺激，减轻损伤，促进愈合。研究证实，肝胃郁热型胃溃疡患者，给予左金加味汤加西药兰索拉唑片治疗临床疗效显著，Hp根除率较好，优于单纯给予西药兰索拉唑片治疗，且随访一年复发率低。
综上，左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡疗效显著，复发率低，值得推广。
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（收稿日期：2017-10-30）
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