2018中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察

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【摘要】目的 观察中药汤剂补肾安胎汤辅助治疗习惯性流产的疗效。方法 选取我院2013年11月～2015年1月收治的习惯性流产患者229例，将其随机分为结合组115例与单一组114例。单一组患者单纯应用西药常规治疗，结合组患者在单一组治疗的基础上给予补肾安胎汤治疗；两组患者均治疗2个月，并对比两组患者的疗效。结果 结合组中习惯性流产的治疗总有效率为96.52%，明显优于对照组的76.31%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗习惯性流产，具有对症治疗的优势，能够起到巩固胎元的功效，促进胎儿的正常发育，值得临床推广和应用。　　【关键词】习惯性流产；黄体酮；叶酸；补肾安胎汤　　【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.15.0.02　　习惯性流产常见于育龄期女性，是指患者连续3次或3次以上发生的自然流产现象，每次发生流产的时间多在妊娠的同1月内，往往发生在妊娠前12周[1]，临床上又习惯称之为复发性自然流产。该病的发病机制较为复杂，认为多与孕妇的黄体功能不全、子宫发育异常、先天性子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈粘连、染色体异常、甲状腺功能低下及自身免疫因素等有关[2]。患者在疾病早期多表现为下腹部轻微疼痛，其疼痛性质为隐痛，同时伴有阴道内的少量出血，出血时间可持续数日甚至更长[3]。目前，临床上对该病的治疗多以西药为主，但单纯的医药无法获得理想的疗效。本文研究中西医结合治疗习惯性流产的疗效，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　选取我院2013年11月～2015年1月收治的习惯性流产患者229例作为研究对象，将其随机分为结合组115例与单一组114例。结合组年龄23～38岁，平均年龄（28.32.7）岁；流产次数3～6次，平均次数（4.271.05）次；流产时间孕11～25周，平均流产时间孕（17.233.88）周。单一组年龄22～36岁，平均年龄（27.43.1）岁；流产次数3～5次，平均次数（4.070.63）次；流产时间孕12～28周，平均流产时间孕（18.732.49）周。两组患者年龄、流产次数及流产时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。　　1.2 治疗方法　　单一组患者单纯应用西药常规治疗，即：黄体酮10～20 mg，肌肉注射，2天1次；口服叶酸0.4 mg，1次/d；口服维生素E 100 mg，3次/d；在治疗期间需根据患者的具体情况，调整服药剂量并卧床休息。结合组患者在单一组治疗的基础上给予补肾安胎汤治疗，组方：砂仁6 g，黄芩、白术、炒白芍、川续断、炒杜仲、太子参各10 g，桑寄生、菟丝子各12 g，熟地黄、阿胶（烊化）、淮山药各15 g。在临床实际给药时可根据患者的情况进行药物加减，若阴道内出血多者酌加仙鹤草、艾叶炭、地榆炭各15 g；小腹伴有明显下坠者加用黄芪20 g，升麻10 g。1剂/d，早晚各服用1次；若患者在治疗期间临床症状减轻可适当的减少药量。两组患者均治疗2个月，并对比两组患者的疗效。　　1.3 疗效判定标准　　①显效：经治疗患者阴道内出血现象停止，腹痛不适之症消失，经检测发现孕酮及绒毛膜促性腺激素（HCG）值符合实际孕周，B超检查发现胚胎发育正常，且此次妊娠时间超过了以往妊娠的最长时间（3个月）；②有效：经治疗患者阴道内出血量减少，腹痛不适之症得以缓解，经检测发现孕酮及HCG值符合实际孕周，B超检查发现胚胎发育基本正常，且此次妊娠时间超过了以往妊娠的最长时间（3个月）；③无效：经治疗患者阴道内出血量未见减少，腹痛不适之症未得到缓解，经检测发现孕酮及HCG值与治疗前相比未见好转，且孕周与实际孕周不符，此次的妊娠时间与以往妊娠时间一致甚至缩短[4]。总有效率=显效率+有效率。　　1.4 统计学分析　　选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。　　2 结 果　　结合组治疗总有效率为96.52%，明显优于对照组的76.31%，差异有统计学意义（P0.05）。　　3 讨 论　　造成习惯性流产的诸多因素中最常见的是免疫因素，临床上治疗该病的关键为解除患者体内的抗胚胎抗体。健康孕妇的免疫系统中能够产生封闭抗体，以确保母体不对胎儿产生排斥；而习惯性流产患者则缺乏这类抗体而发生变态反应最终流产[5]。以往临床上对该病的治疗主要以HCG为主，并辅以卧床休息，使子宫处于安静状态，以抑制子宫平滑肌的收缩，减弱母体对胎儿的排斥。　　习惯性流产在中医学中归属于滑胎的范畴，对其治疗坚持以补肾安胎为主，同时缓解患者的临床不适，以促使患者顺利完成分娩。经中药药理研究证实，补肾安胎汤方中的黄芩可扩张微循环，加速血液流速等功效；白术可健脾益气，补充先天精气之不足，最终达到安胎的目的；续断、桑寄生、阿胶等中药具有固摄养血、补肾安胎的功效，治疗习惯性流产有显著功效；太子参活血化瘀，能够增强患者的血氧饱和度等[6]。　　综上所述，中西医结合治疗习惯性流产，具有对症治疗的优势，能够起到巩固胎元的功效，促进胎儿的正常发育，值得临床推广和应用。　　参考文献　　[1] 曹丽香.探讨中西医结合治疗肾虚型习惯性流产的临床疗效[J].中国保健营养（中旬刊），2014，04：2331-2332.　　[2] 谢有欢.中西药结合治疗习惯性流产的效果分析[J].医学信息，2013，26（12）：118. 本文由wWW.提供，毕业论文 网专业代写教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临　　[3] 杜淑丽.利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗习惯性流产60例疗效观察[J].北方药学，2014，11（12）：68-69.　　[4] 崔秋红.孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察[J].中国实用医药，2014，9（20）：190-191.　　[5] 王永娟.丙种球蛋白联合大剂量HCG和黄体酮治疗习惯性流产36例[J].基层医学论坛，2014，18（11）：1411-1412.