[摘要] 目的 研究分析糖尿病下肢动脉硬化闭塞症使用128排CT诊断的临床应用价值。 方法 该次该院就2014年6月―2016年6月来该院接受治疗的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者开展研究分析，为患者使用128排CT冠状动脉成像检测，根据检查的结果来进行统计分析。 结果 经过诊断，患者冠状动脉狭窄病变患者狭窄程度超过了70%的特异性是96%，敏感性是91%，阳性预测值是89%，狭窄程度50%～70%之间的特异性是95%，敏感性是96%，阳性预测值是93%，狭窄程度低于50%的特异性是93%，敏感性是95%，阳性预测值是76%。 结论 糖尿病下肢动脉闭塞症患者接受128排螺旋CT诊断具有比较高的特异性、敏感度和阳性预测值，临床应用价值比?^高，可以进行推广使用。
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[关键词] 128排CT；糖尿病；下肢动脉硬化；闭塞症；应用价值
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0163-02
[Abstract] Objective To research and analyze the clinical application value of 128-sprial CT in diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans. Methods The patients with diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected for research and analysis， and tested by the 128-sprial CT， and the results were statistically analyzed according to the examination results. Results The specificity， sensitivity， positive prediative value of coronary stenosis lesion patients whose stenosis degree was more than 70% were respectively 96%， 91% and 89%， and the specificity， sensitivity， positive predicative value of patients whose stenosis degree was between 50%～70% were respectively 95%， 96%， 93%， and the specificity， sensitivity， positive prediative value of patients whose stenosis degree was less than 50% were respectively 93%， 95% and 76%. Conclusion The 128-sprial CT in diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans is of higher specificity， sensitivity and positive predicative value， and the clinical application value is higher， which can be promoted and applied.
[Key words] 128-sprial CT； Diabetes； Lower limb arteriosclerosis； Obliterans； Application value
研究表明，社会发展和人们生活水平的提升导致了糖尿病的发生率在增长，还会引起肝硬化等疾病，在以后的20年中，世界范围内的糖尿病患者数量将会达到6亿。一般来说，糖尿病会导致各种慢性并发症，下肢动脉硬化闭塞症是比较多见的一类慢性血管并发症，患者发病后期，下肢肢体静息痛，而且还会存在冠心病，严重患者可能会残疾，行动障碍，导致了患者的健康受到极大的危害，所以早期确诊然后提供积极有效的治疗非常重要。下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病慢性疾病，该疾病以中老年为主，患者血管病变明显，主要表现为血管内部硬化和纤维化，引起了肢体的坏死。如果糖尿病下肢动脉硬化闭塞症后期还合并的冠心病和下肢肢体静息痛等现象，那么则会对患者带来非常大的损害。所以，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的早期治疗对于临床治疗来说具有非常重要的意义。该次该院根据2014年6月―2016年6月糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者64例开展了研究分析，对患者进行128排CT冠状动脉成像检查，对检查的结果进行回顾分析，对其临床应用价值进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院接收的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者开展研究，为患者提供了128排螺旋CT冠状动脉成像检查。共有女性21例和男性43例，患者最小是60岁，最大是86岁，平均为68岁，该次选取的患者排除了心功能不全、肾功能不全和碘过敏等患者[1]。
1.2 方法
检测工具为飞利浦的128排螺旋 CT 机，对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行冠状动脉成像检查，并在检查之前维持64例患者的心率，使其稳定在70次/min以下左右，如果患者心率>70次/min，可以给患者口服美托洛尔，同时让患者进行吸气和屏气的训练[2]。使用方法：将128排螺旋CT机从患者气管隆突水平到膈肌下缘进行扫描，同时包括患者的心脏部位以及大血管根部。扫描参数：电流100 mAs、球冠电压120 kV、螺距范围在0.19～0.24之间。而后对患者的肘静脉团部位注射35～45 mL的生理盐水以及50～60 mL、浓度为的360 mg/mL的非离子型对比剂碘海醇。对患者采用回顾性电门控制技术，同时对患者的主动脉根部造影剂浓度进行相关检测，如果检测CT值>100 HU，就可自动触发CT机进行扫描，使螺距范围维持在0.19～0.24之间，扫描厚度大约为0.75 mm，转速为0.34 s/r，准直器宽度为128 mm×0.5 mm，电压为120 kV，卷积核为B28f。经过扫描，将所得到的数据传输至数据处理中心，使用相关的软件对这些数据进行分析，通过曲面重建、整体重建等手段来进行处理，该次研究选择的重建方式是整体重建。
发表于 2018-8-14 16:02:08