2018北京、上海、深圳:共建共享“无烟”城市

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　　健康大事件《公共场所控制吸烟条例》是国家卫生计生委的重点立法项目，2014年10月底形成草案送审稿上报国务院。该条例规定所有室内公共场所一律禁止吸烟。
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　　2017年3月1日，修改后的《上海市公共?鏊?控制吸烟条例》正式实施。该《条例》是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国生效后，国内第一部由省级人大颁布的控烟法规 ，被坊间称为最严“控烟令”。该《条例》规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具全面禁烟，确保公众免受“二手烟”的危害，保护公众健康。
　　世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国生效以后，北京、上海、深圳相继立法，规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具全面禁烟。那么，北京、上海、深圳相继颁布的《公共场所控制吸烟条例》会给这些城市的居民带来哪些好处？三个城市在制定控烟法规的过程中，是否一帆风顺？立法后，“控烟令”执法情况怎样呢？
　　室内禁烟：降低室内“雾霾”的有效办法
　　烟草燃烧产生的细颗粒物（PM2.5，指空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物）是室内污染的主要来源，对健康危害很大。研究证实，在通风不好的室内有人吸两支烟之后，室内空气污染比室外高出20倍。而使用自然通风或安装通风设备只能除去大的烟尘颗粒，不能清除细颗粒物，更不能彻底清除二手烟中的各种有毒气体。也就是说，一旦室内烟草烟雾形成，很难加以清除，被动吸烟 者不可避免地会受到毒害，甚至可能吸入比吸烟者还多的有害物质。
　　什么是被动吸烟二手烟？通常，卷烟燃烧的“主流烟”称为一手烟，是吸烟者从燃烧的卷烟中直接吸入的烟草烟雾；二手烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“被动吸烟”。二手烟雾中含有200多种几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等，可以导致肺癌发生。研究显示，在不吸烟的女性中，因配偶吸烟而遭受二手烟暴露的女性是配偶不吸烟无二手烟暴露女性的1.27倍。多国开展的研究分析发现，在工作场所暴露于二手烟的不吸烟者，患肺癌的风险是无暴露者的1.22倍。可见，室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具全面禁烟是多么重要的一件事情。目前认为，消除室内吸烟是确保彻底防止接触烟草烟雾、降低室内“雾霾”的唯一有科学依据的解决办法。
　　控烟立法 一波三折则
　　既然室内全面禁烟可以减少被动吸烟的危害，那就制定一部《公共场所控制吸烟条例》，不就什么事情都解决了？事情远没有那么简单。北京、上海、深圳这三个城市在制定控烟法规时均遇到了不小的阻力。
　　北京：严格控制、循序渐进
　　《北京市控制吸烟条例》生效前，北京有419万吸烟者，餐厅等场所二手烟暴露率高达66%。北京是中国的首都，中央机构、国家单位、北京各级政府、公司等大量办公机构，在其中办公的近一半男性是吸烟者。2008年，首都机场响应北京市爱卫会的倡议，创建北京无烟奥运，关闭了三个航站楼的36个室内吸烟室，但不到半年，由于种种原因，吸烟室重新开启。在新的法律中能否网开一面，机场保留一些吸烟室？专属单间的办公室内是否可以吸烟？北京控烟禁烟法规一审稿要求“室内公共场所全面禁烟”。一审后修改稿将之前的全部“室内区域”缩小为“共用工作场所”的室内区域。这一修改意味着，拥有专属单间办公室的人群，可以在其单间内吸烟，因此，被解读为给领导提供“特殊优待”。
　　9月25日，北京市十四届人大常委会十三次会议对《北京市控烟条例（草案）》进行了第二次审议。二审稿沿袭了一审稿中“公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟”的规定，但同时新增例外情形，即宾馆、旅店等提供住宿的场所，具备独立排风系统的客房允许吸烟；并且，机场隔离候机区也可设置具有独立排风系统的吸烟室。对于这几处例外，北京市人大法制委副主任委员李小娟解释称，北京控烟应遵循“严格控制、循序渐进”的工作思路，在保证他人健康权益不受侵害的前提下，对单独办公场所、宾馆客房、机场等特殊场所、具备独立排风条件时，允许设立吸烟区，更符合北京市尚有大量吸烟人口的实际。
　　但二审之前，媒体、公共卫生学家特别是控烟专家都不认同这种做法，建议按照《公约》的要求，工作场所室内全面禁烟。三审时，北京通过了的一个完美的，、室内公共场所全面禁烟的法规。
　　上海：控烟力度最大
　　2017年3月1日，《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案正式生效，其制定经历和北京类似，最终在今年的3月1日尘埃落定。在北京、上海、深圳三个城市中，上海是控烟力度最大的，（为什么力度最大？）。
　　2017年3月1日，《上海市公共场所控制吸烟条例》正式生效，其制定经历和北京类似，最终在今年的3月1日尘埃落定。执法部门共检查各类场所11.52万户，罚款达到168.38万元，在法定禁烟场所的违规吸烟发生率下降41.3%。（请提供时间、范围？）这在北京、上海、深圳三个城市中，是禁烟力度最大的。
　　深圳：控烟分步走
　　在北京控烟法律通过之前，2014年3月1日，《深圳经济特区控制吸烟条例》问世，采用了“分步走”的办法。当时，深圳给休闲娱乐场所留了个缓冲期。从2017年1月1日起，深圳歌舞娱乐场所和休闲服务场所两类“限制吸烟场所”也已全面禁烟。
　　控烟执立法：彻底改变城市面貌
　　北京、上海、深圳三个城市都已经立法控烟，是否能够做到在室内公共场所全面禁烟？统计表明，在北京，餐厅二手烟暴露率从66%下降到33%，在一些禁烟场所，还是有吸烟现象存在。深圳和上海存在同样的问题。全面控烟城市，并没有做到全面无烟，在执法中会遇到烟民的不理解、不支持、敷衍了事，甚至还会发生一些冲突。例如，：北京烟草公司培训中心金叶园会议中心的工作人员蛮横抗拒执法；北京某控烟志愿者在劝阻过程中被打成手掌骨折，；等等。
　　面对各种阻扰阻扰，卫生监督人员没有气馁，仍然坚持公正执法，通过联动开展大型控烟督查活动，让吸烟者充分了解控烟条例内容，认真履行场所控烟职责；同时，充分调动市民和志愿者的力量，让全社会共同参与控烟，取得了丰硕的成果。
　　北京 2015年6月1日，北京市开始施行《北京市控制吸烟条例》。条例实施一年半后，北京市专业部门调查结果显示，北京市人群吸烟率下降1.1个百分点，有20万人在法律生效后戒烟；条例实施两年后，支持全面控烟的比例进一步升高，即使是吸烟者也欢迎全面控烟的法规。控烟两年后，北京餐饮业营业额没降反升，这也为别的省份和城市立法控烟提供了有益的借鉴。
　　上海 2017年4月，上海市健康促进委员会办公室与市卫生计生委开展对《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案实施情况的监测，共监测全市16个区1793个场所、调查人员3.43万名。监测显示，《条例》知晓率明显提高，禁烟场所工作人员和受访人员对《条例》的知晓率分别为94.9%和88.3%，较2016年上升7.3和10.6个百分点。室内全面禁烟的支持率也进一步提升，禁烟场所工作人员和受访人员支持室内全面禁烟的比例均在99%以上。
　　2017年3月1日至9月底，上海市控烟执法共检查各类场所17.41万户（次），立案处罚并处罚款的场所有942户次、个人340名，罚款共计221.89万元。2017年4月份进行的专业监测显示：修正案实施后新纳入的法定禁烟场所较3月1日修正案生效实施前，其违规吸烟发生率下降41.3%。2017年3月初至6月底（？），上海市控烟执法共检查各类场所11.52万户（次），立案处罚并处罚款的场所有732户次、个人291名，罚款共计168.38万元。2017年9月，上海市健康促进委员会发布：《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案实施前已为法定禁烟场所的违规吸烟发生率下降了44.7%；修正案实施后新纳入的法定禁烟场所违规吸烟发生率下降了41.3%；各类场所违规吸烟发生率由21.5%下降为14.9%，下降了30.7%。
　　深圳 《深圳经济特区控制吸烟条例》于2014年3月1日开始实施，亦取得了显著成效。法定禁烟场所违规吸烟发生率下降了25%；各类场所违规吸烟发生率下降了30.7%。（准确吗？）
　　北京、上海、深圳已经开始全面控烟执法，这三个城市给全国人民树立了好榜样。我们期盼覆盖全国的、全面控烟的法规能够尽早出台。也希望吸烟者、不吸烟者都能知晓吸烟，特别是二手烟的危害，能够发自内心的遵守法规。实现无烟中国，健康中国才能早日实现。