2018奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床治疗策略

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　　　胃溃疡疾病在临床上具有复发性、慢性及难愈性等特点，且患者主要有以下几种症状：腹胀、上腹疼痛、恶心以及泛酸等[1]。部分患者会合并出血等症状，部分患者没有任何临床症状，直至并发症状的出现[2-3]。胃溃疡疾病并发症状主要包含以下几种：出血、幽门梗阻、穿孔及癌变等，给患者的生命安全带来严重威胁[4]。基于该疾病的病理特点，笔者为了进一步了解奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果，特选取本院治疗的85例胃溃疡合并出血患者的临床资料进行研究分析，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院2012年7月～2013年6月收治的85例胃溃疡合并出血患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，其中，观察组患者43例，男25例，女18例；平均年龄（51.261.18）岁；病程7～16年，平均（11.231.24）年。对照组患者42例，男25例，女17例；平均年龄（50.341.62）岁；病程6～19年，平均（12.361.47）年。两组患者的年龄及病程等基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　所选取的患者在入院后，依据患者的病情纠正其酸碱平衡性，采用胃黏膜保护剂、输血及输液等方式进行治疗，同时护理人员对患者的生活进行相应的调理[5]。对照组患者给予法莫替丁（郑州瑞康制药有限公司生产，批号H41023392）10 mg口服，2次/d；观察组患者给予奥美拉唑（江苏亚邦爱普森药业有限公司生产，批号H20084521）10 mg口服，2次/d。在进行治疗期间，定期监测患者的肝肾功能，并密切关注患者实施药物治疗过程中出现的副反应，依据患者的病情及生命体征调整用药量[6-8]。  开题报告 http:///html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
　　1.3 疗效判定
　　无效：治疗后，患者的胃溃疡面积及出血状况没有变化；有效：治疗后，胃镜复查发现患者胃溃疡恢复1个等级，且患者出血状况减少，大便潜血转阴[9]；显效：治疗后，胃镜复查发现患者胃溃疡恢复2个等级或溃疡消失，且患者出血状况消失，尿素氮及血红蛋白的含量较为稳定，大便转黄、隐血转阴。总有效率=（有效+显效）例数/总例数100%[10]。
　　1.4 统计学处理
　　所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者治疗后的不良反应发生率、幽门螺杆菌感染转阴率、显效率、总有效率及平均止血时间与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
　　3 讨论
　　胃溃疡的临床症状为呕血、黑便、泛酸、腹痛、饱胀、嗳气等，严重者会出现幽门梗阻、大出血以及胃穿孔等，甚至可发展为胃癌。饮食生冷硬、精神压力大、感染、饮酒、吸烟、脂肪摄入过多及反复呕吐等均为胃溃疡的危险因素[11-13]。患者胃部括约肌张力减弱，胃酸分泌出现失调现象，从而使患者胃黏膜出现糜烂，进而出现胃溃疡合并出血症状。  论文网 http://
　　奥美拉唑为一种质子[毕业论文网专业提供论文代写和代写论文服务]泵抑制剂，具有较强的抑酸作用，具有安全性好、起效快及个体差异小等优点，可有效改善反酸或上腹不适等临床症状，其不仅可有效促进溃疡愈合，还可以保护胃黏膜[14-15]。奥美拉唑能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，对不受胆碱或H2受体阻断剂导致的部分基础胃酸分泌具有显著抑制作用，同时其对H2受体拮抗剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激产生的胃酸分泌具有显著抑制作用，该种药剂具有可逆性，不存在H2受体拮抗剂导致的精神方面的副作用。奥美拉唑对患者机体中胃蛋白酶的分泌具有一定的抑制作用，其对胃黏膜血流量无显著改善，对患者的动脉血pH、二氧化碳分压、动脉氧分压、静脉血红蛋白、动脉血压、胃腔温度及体温等无明显影响。奥美拉唑对十二指肠溃疡疾病及胃溃疡疾病具有显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。法莫替丁为一种H2受体拮抗剂，可有效改善患者的临床症状，但该药的半衰期较短，其在6 h内可显著抑制患者的胃酸，其半衰期显著短于奥美拉唑。 作文 http:///zuowen/

　　综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血性疾病具有较好的疗效，值得在临床推广应用。
　　[参考文献]
　　[1] 冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.
　　[2] 吴海武，谢俊锋，汤建华，等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（5）：1292-1293，1296.
　　[3] 张炜，毛文灏.奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：262.  http://