2018影响临床检验结果的因素的实证探讨

405439

　　随着科学技术的发展和医疗服务水平的不断提高，现代的临床检验技术也得到了不断的完善，检测范围也越来越广，这也就要求检验人员要不断的学习和掌握新技术，临床医生和护理人员也要了解检验技术的原理与动向，使检验技术能够在临床诊断中得到充分的发挥。检验是将人的血液、体液、分泌物等标本，通过观察或者是其他化学、生物、物理学仪器的方法进行检验，为临床医生的诊治提供有价值的参考资料和数据[1]。所以说检验结果在临床的诊断和治疗的过程中有着非常重要的作用，一旦检验结果出现偏差，也会给临床工作带来误导，甚至是导致医疗事故的发生。
　　本文对影响临床检验结果的因素进行了探讨和分析，提示检验工作人员要严格检验标本采集的规范化，保证检验结果的准确性，为临床的诊治提供可靠的依据，提高临床诊治的水平。
　　检验人员责任心不强
　　由于检验人员的疏忽大意，导致在标本的收取的过程中出现弄错标本编号或者是收错标本的现象，也就导致了检验报告单的结果的正确。还有就是在报告单的填写过程中，责任心不强，出现把离子浓度数值填写正确或将不同患者的结果填写颠倒的现象。还有就是在检测的过程中，加错标本试剂或者是标本试剂用量过多或过少，都会导致检验结果的正确。 代写论文 http://
　　标本采集过程中存在的问题
　　标本的采集对检验的结果有着直接的影响，一旦采集的过程中出现问题，即使后面有再先进的检验仪器，也不能够弥补之前采集正确带来的偏差。
　　采血时只对床号，而没有对患者的姓名、性别以及年龄等进行认真地核对，导致化验单与患者的实际情况不符现象的发生，也就导致了检测结果中患者与病情出现张冠李戴的现象，比如说某患者明显是贫血的症状，但是检验结果却是Hb和RBC正常等等[2]。
　　未使用规定的抗凝剂：目前采集标本所使用的采血管主要有3种，普通管、抗凝管和促凝管。常用的抗凝剂有草酸钾、EDTA、草酸钠以及肝素氟化钠等。根据不同的检验项目合理地选择抗凝剂是十分重要的。比如肝素能够引起白细胞的凝聚，所以不能够用于白细胞的计数检验[3]。
　　采血过程中的操作失误：主要的原因通常是对末梢血的采集时，用力挤压使组织液混入到血液中，血液容易凝固和稀释，使结果出现偏差。或者是对静脉血的采集时，止血带结扎的时间太长，抽血的速度过快，抽血后没有立即将针头拔出，将血注入试管的速度过快，产生血液泡沫等原因，都能够引起误差。
　　标本传送、存放过程中存在的问题
　　血液标本在采集后应立即送到检验室，若不能够及时的送去，也要采取相应的冷藏措施，因为标本长时间的搁置会使二氧化碳结合力以及酶活性降低，氨增高，而红细胞内氨含量增高，会使红细胞的稳定性降低，使标本浓度增高。所以血液检验要在标本采集后的半小时之内进行。而血糖检验，如果不能够及时地将血清分离出去，血糖酶解每小时就会降低7%。磷如果长时间搁置，红细胞中的磷酸酯会释出被水解，导致检验结果偏高。氯长时间放置会使血浆中二氧化碳与血浆中的氯发生转移，使检验结果偏高。丙酮酸在血液中及其不稳定，采血后1分钟之内就会降低[4]。 简历大全 http:///html/jianli/

　　而对于尿液的检验，最好是选择新鲜尿液，同时要在半小时之内检验完毕，最长不能超过2个小时。因为时间越长，尿液中的有机成分遭到的破坏就会越严重，组织内的化学成分也会发生相应的变化。另外还要注意的是标本的运送的过程中，要避免发生震荡、污染以及浑浊的现象。负责接受标本的工作人员也要对标本的信息进行认真地核对，避免发生接收正确的现象。
　　试剂与仪器的问题
　　由于目前生产试剂的厂家较多，还有少数的厂家没有进行质量鉴定，所以导致试剂的质量也存在着一定的差异。比如说对于乙肝病毒的检验，不同厂家生产的试剂质量不相同，或者是即使是同一生产厂家生产的批号不相同的产品，质量也不尽相同，导致了同一患者两次的检验结果不相同。实验室大型的自动检验仪器如果得不到合理的保养和维护，在检验的过程中也会发生隐形的故障，检验人员如果不能够及时地发现，也会使检验结果发生偏差。
　　作为一名优秀的检验工作人员，要有高度的责任心，同时还要不断提高自身的职业素质和修养，认真做好工作中的每一个环节，并时刻以患者为中心。在工作的过程中，要严格按照检验工作的程序来进行，并对标本的信息进行认真地核对，不合格的标本要重新进行采集，不能够及时进行检验的标本也要采取有效的保管措施。在填写检验报告单的时候，要与检验结果进行认真地核对，如果与临床症状不符，要及时与临床科室联系，进行重新检验。另外为了全面保证检验结果的准确性，要定期对试剂进行检查，并对大型自动化仪器设备进行保养和维护，保证仪器的灵敏度以及检验结果的准确性，为临床的诊断和治疗提供准确的数据依据，提高临床的诊治水平。 论文代写 http://
　　参考文献
　　1 容爱红，于文波.影响临床检验结果的常见因素及控制方法[J].中国试验诊断学，2005，6（9）：469.
　　2 申涟漪，张筱丽.影响临床检验结果的相关因素[J].实用医技杂，2004，9（11）：1775-1776.
　　3 邵建伟，宋志荣.影响临床检验结果的常见因素及控制方法[J].口岸卫生控制，2005，1：11-12.
　　4 杨永慧.临床检验分析前的质量控制[J].中国临床研究，2010，10：918-919. 代写论文 http://